
近日,歌手温岚因败血症住进ICU的消息引发关注。其经纪人发布声明称,温岚因输尿管结石引发脓毒性休克,在ICU抢救10天后才转危为安。
从腰部不适到多器官面临衰竭威胁,前后仅数小时。一颗小小的输尿管结石,为何如此凶险?
脓毒性休克的死亡率高达60%
全球脓毒症联盟数据显示,全球每年约有4890万人罹患脓毒症,其中1100万人因此死亡。平均每2.8秒,就有一人因此去世。值得警惕的是,普通脓毒症死亡率为20%—30%,但一旦进展为脓毒性休克,死亡率便骤升至40%—60%。
广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师李天解释,脓毒症好比体内同时燃起数十处山火——免疫系统在奋力“灭火”的过程中敌友不分,连正常组织一并烧毁。
公开报道提及,温岚平时身体很好,为何仅仅几个小时,便从高热发展成了脓毒性休克?
李天说,这正是脓毒症的“狡猾”之处——它尤其容易攻击那些“看似健康”的人,特别是长期处于高压、透支状态的青壮年。
这是因为,当细菌突破局部防线进入血液后,人体会迅速启动一场极为猛烈的防御战。大量炎症因子在短时间内被释放,本意是消灭入侵者,但过度免疫反应会带来两个致命后果:一是血管广泛扩张,血压会急剧下跌;二是毛细血管发生渗漏,血液无法有效向大脑、心脏、肾脏输送氧气。
而平时免疫应答活跃的人,反应会更剧烈,出现“细胞因子风暴”。因而,那些平时身体好的患者可能在短短一两小时内,就从“有点不舒服”发展到意识模糊、血压测不出。
小小结石为何引起“生死风暴”?
温岚的败血症,起源于输尿管结石。一颗小小的结石,是如何引发这场全身性灾难的?
“起因是结石卡在输尿管,导致肾脏产生的尿液无法顺利排出,上游压力升高,开始积水。”李天解释,淤积的尿液成为细菌疯狂繁殖的温床。此时患者可能出现腰痛、发热,但不少人会误以为是“普通感冒”或“腰肌劳损”。
但是,随着肾内压力升高到一定程度,带有大量细菌的尿液通过肾小管静脉反流进入血液,感染也从局部升级为“全身性灾难”。
进入血液的细菌会触发“细胞因子风暴”,导致血压骤降,器官缺氧。若不尽快解除梗阻,病情可能在数小时内急剧恶化,死亡率随时间直线上升。
李天医生提醒,有肾结石或输尿管结石病史,或近期过度劳累、熬夜、感冒后免疫力波动者,需要警惕。
如果出现一侧腰部剧烈酸痛或胀痛,伴随高烧(体温>38.5℃),尤其是有寒战、发抖表现,或精神萎靡,出现嗜睡、反应迟钝,以及虽有尿意,但尿量极少甚至无尿的情况,要第一时间就诊。
“结石虽小,却可能‘要命’。”李天强调,如果体检发现结石,要及时就医干预,不要因为“忍一忍不痛了”就拖延治疗。
南方+记者 刘汉能配资吧官网 配资
配资交流提示:文章来自网络,不代表本站观点。